W reumatologii pierwsze objawy zapalenia stawów są określane mianem wczesnego lub  niesklasyfikowanego bądź niezróżnicowanego zapalenia stawów (n.z.s.). Najczęściej dalszy bieg naturalny choroby lub dołączające się coraz to nowsze objawy umożliwiają postawienie ściślejszego rozpoznania i sklasyfikowanie choroby.

Zapalenie stawów nie ma wszystkich objawów typowych dla zapalenia, do których należą: zaczerwienienie (rubor) – najrzadziej spotykany objaw, chyba że dotyczy zapalenia bakteryjnego stawów lub dny moczanowej, obrzęk (tumor) z kolei najczęstszy objaw związany z zapaleniem stawu, ocieplenie (calor) – rzadko spotykany, ból (dolor) – jeden z pierwszych objawów, ale najczęściej niewystarczający do zakwalifikowania jako zapalenie stawów, ograniczenie funkcji (functio lease) – objaw braku normalnego funkcjonowania stawu i jego oszczędzania. Można przyjąć, że pojawienie się silnego bólu stawów o charakterze przewlekłym (> 12 tyg.) i wystąpienie dodatkowych objawów wyżej wspomnianych powinny skłonić do poszukania rady u lekarza.

Pewne objawy mogą poprzedzać lub towarzyszyć zapaleniu stawów. Należą do nich:

poranna sztywność stawowa, zaniki mięśni z postępującym upośledzeniem aktywności ruchowej, objawy ogólne: zmęczenie, depresja, bóle             mięśniowe, złe samopoczucie, stany podgorączkowe, chudnięcie.

 

Zagrożenie wystąpienia przewlekłego zapalenia stawów a liczba stawów zajętych i ich lokalizacja.

Zajęcie kilku stawów (zwłaszcza >4), zajęcie drobnych stawów rąk i przedniej części stóp (tzw. przodostopia) częściej występuje w                             początkowej fazie przewlekłego zapalenia stawów typu reumatoidalnego zapalenia stawów.

Ważne informacje dla chorego:

                    do szybszego postępu zmian radiologicznych dochodzi na początku choroby.

—                               konieczne jest rozpoczęcie skutecznego leczenia w pierwszych 4 miesiącach trwania choroby.

 

Najczęstsze przyczyny opóźnienia zgłoszenia się do lekarza:

przebieg niezbyt aktywny (podostry lub przewlekły),

nakładanie się objawów na rozpoznane wcześniej zmiany zwyrodnieniowe,

dostępność leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych,

często wiązanie objawów początkowych z infekcjami (zwłaszcza wirusowymi),

oczekiwanie na poradę u lekarza rodzinnego – odkładanie z powodu gorszej mobilności,

mała świadomość grozy sytuacji i konieczności szybkiego działania.

Opracował

Dr n. med. Dariusz Chudzik